子宫保留型网片盆底重建与阴式子宫切除联合修补术的回顾性比较

摘要

目的 比较子宫保留型网片盆底重建与阴式子宫切除联合修补术对重度盆腔器官脱垂患者的治疗效果。方法 选取油田总医院2020年1月至2021年1月收治的80例重度盆腔器官脱垂患者为对象，依照手术方式的不同分为对照组(n=40)、重建组(n=40)。对照组实施阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗，重建组实施经阴道植入网片盆底重建术治疗。比较两组治疗基本情况，对比治疗前、治疗后3个月两组盆底功能[盆底功能障碍量表(PFDI-20)]、舒适度(Kolcaba舒适度调查表)，统计两组远期复发率。结果 重建组手术时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.001)；治疗后3个月，重建组膀胱症状评分、肠道症状评分、盆腔症状评分均低于对照组，生理评分、心理评分、精神评分、社会文化环境评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后3年重建组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组出院前POP-Q分期、并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)；术后3个月、术后6个月、术后1年复发率组间比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 经阴道植入网片盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂患者效果明显，与传统阴式子宫切除联合修补术相比，前者手术时间、住院时间更短，术后盆底功能恢复趋势较好，舒适度也更高，且能降低盆腔器官脱垂远期复发率。

关键词

盆腔器官脱垂 / 盆底重建术 / 盆底功能 / 舒适度 / 远期复发