骨代谢指标、健侧股骨颈强度指数与老年髋部骨折患者术后3个月髋关节功能恢复的关系

摘要

目的 探讨并分析骨代谢指标、健侧股骨颈强度指数(FSI)与老年髋部骨折患者术后3个月髋关节功能恢复的关系。方法 回顾性选取2024年1月至2024年12月在内黄县人民医院进行手术治疗的120例老年髋部骨折患者。采用Harris髋关节功能评分评估患者术后3个月髋关节功能恢复情况，并将患者分为良好组(64例)和欠佳组(56例)。比较两组患者一般资料、骨代谢指标、健侧FSI，采用Logistic回归分析相关因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价术前骨代谢指标及健侧FSI对术后3个月髋关节功能恢复良好的预测效能。结果 两组BMI、骨折部位、康复训练情况及钙/维生素D补充情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)；术前及术后3个月，良好组患者血清Ⅰ型胶原交联N-末端肽(NTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)水平均低于欠佳组，骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平及健侧FSI均高于欠佳组(P<0.05)；经Logistic回归分析显示，术前高水平的NTX、TRACP5b与老年髋部骨折患者术后3个月髋关节功能恢复欠佳风险升高有关，而高水平的OC、BALP及健侧FSI与恢复欠佳风险降低有关(P<0.05)。经ROC曲线分析结果显示，术前NTX、TRACP5b、OC、BALP水平及健侧FSI对早期髋关节功能恢复良好预测曲线下面积(AUC)值分别为0.798、0.789、0.840、0.800、0.701。结论 术前NTX、TRACP5b、OC、BALP及健侧FSI与老年髋部骨折患者术后3个月HHS评分分组相关。NTX、TRACP5b水平较高，OC、BALP及健侧FSI较低者，术后3个月髋关节功能恢复欠佳风险可能较高，可为术后3个月功能恢复风险评估提供参考。

关键词

髋部骨折 / 骨代谢指标 / 股骨颈强度指数 / 髋关节功能 / 术后恢复