经鼻高流量氧疗联合IMB赋能模式在外科术后肺部感染清醒患者氧疗依从性管理中的效果分析

摘要

目的 探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）联合信息-动机-行为技巧（IMB）赋能模式的综合方案在外科术后肺部感染清醒患者氧疗依从性管理中的应用效果。方法 选取2023年1月至2026年5月方城县人民医院外科收治的80例术后肺部感染清醒患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规氧疗及护理，观察组在常规护理基础上实施HFNC联合IMB赋能模式的综合方案。比较两组氧疗依从性、血氧饱和度（SpO₂）、动脉血气指标及炎症指标。结果 观察组氧疗依从性等级分布优于对照组（P=0.020）。干预后，两组SpO₂和动脉血氧分压（PaO₂）均升高、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）均降低，观察组SpO₂和PaO₂高于对照组、PaCO₂低于对照组（均P<0.05）。但观察组采血时吸入氧浓度（FiO₂）高于对照组，PaO₂/FiO₂低于对照组（P<0.001）。干预后观察组WBC和CRP水平均低于对照组（均P<0.001）。结论 HFNC联合IMB赋能综合管理方案可改善外科术后肺部感染清醒患者的氧疗依从性，并提高氧疗期间SpO₂和PaO₂水平、降低PaCO₂及炎症指标；但PaO₂/FiO₂结果未提示肺部氧交换功能改善，其临床获益仍需进一步验证。

关键词

术后肺部感染 / 经鼻高流量氧疗 / 信息-动机-行为技巧赋能模型 / 氧疗依从性

基金资助

2024年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20240528）