二甲双胍单药治疗2型糖尿病患者血糖控制未达标的相关因素分析

摘要

目的 分析二甲双胍单药治疗2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制未达标的相关因素。方法 选取2023年1月至2024年1月于南阳市第二人民医院接受二甲双胍单药治疗的T2DM患者100例，根据治疗12周后的血糖控制情况分为达标组(60例)和未达标组(40例)。比较两组一般资料及实验室指标，采用二元Logistic回归分析血糖控制未达标的相关因素。结果 两组年龄、性别、BMI、病程、饮食控制评分、每周运动时长、吸烟史、饮酒史、平均二甲双胍日剂量及服药依从性比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗前两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)；治疗12周后，达标组上述指标均低于未达标组(P <0.001)。未达标组基线稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.69及空腹胰岛素(FIN) <10.00 mU/L的比例均高于达标组(P <0.001)；其肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较高，超氧化物歧化酶(SOD)及6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平较低(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示，基线HOMA-IR≥2.69以及较高的TNF-α、hs-CRP水平与治疗12周后血糖控制未达标独立相关，而较高的SOD和6-Keto-PGF1α水平与较低的血糖控制未达标风险独立相关(P <0.05)。结论 在本研究样本中，较高的基线HOMA-IR、TNF-α及hs-CRP与二甲双胍单药治疗12周后血糖控制未达标风险增加相关，较高的SOD及6-Keto-PGF1α与较低的未达标风险相关。上述结果提示胰岛素抵抗、炎症及氧化应激相关指标可能与二甲双胍单药治疗后的血糖控制结局有关，但其预测价值、因果关系及临床干预意义仍需进一步验证。

关键词

2型糖尿病 / 二甲双胍 / 血糖 / 胰岛素 / 胰岛素抵抗