IL-33、CRP、NLR及HMGB1与AECOPD患者病情严重程度的相关性

摘要

目的 分析炎症指标白细胞介素-33（IL-33）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及高迁移率族蛋白B1（HMGB1）与慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者病情严重程度的相关性。方法 回顾性收集2023年1月至2025年12月禹州市人民医院收治的80例AECOPD患者资料，根据入院时脉搏血氧饱和度（SpO₂）及首次动脉血气结果进行研究性严重程度分层，分为轻度组24例、中度组31例和重度组25例。比较三组临床病情、血气指标及炎症指标差异，采用Spearman秩相关分析4项主要炎症指标与严重程度分层、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分及住院时间的相关性，并进行有序Logistic回归分析。结果 随严重程度分层升高，患者呼吸频率、心率、CAT评分、mMRC评分、住院时间、HCO₃^-及乳酸总体升高，PaO₂降低，较高严重程度组住院期间NIV使用及ICU入住比例较高（P<0.05）。IL-33、CRP、NLR及HMGB1水平随严重程度分层升高总体呈增加趋势（P<0.05）。Spearman相关分析显示，4项指标均与严重程度分层、CAT评分、mMRC评分及住院时间呈正相关（均P<0.001）。在分别建立的有序Logistic回归模型中，校正年龄、COPD病程、近1年急性加重次数及糖尿病后，IL-33、CRP、NLR及HMGB1升高均与较高严重程度分层相关（均P<0.001）。结论 IL-33、CRP、NLR及HMGB1水平与AECOPD患者研究性严重程度分层、症状负担及住院时间存在不同程度相关性，可为急性期炎症状态及病情综合评估提供辅助参考。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 急性加重期 / 白细胞介素-33 / C反应蛋白 / 中性粒细胞/淋巴细胞比值 / 高迁移率族蛋白B1