应变式弹性成像技术联合TI-RADS分类对甲状腺结节良恶性的诊断价值研究

摘要

目的 探讨应变式弹性成像联合甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类鉴别甲状腺结节良恶性的临床诊断价值。方法 回顾性分析2024年5月至2025年5月于三门峡市中心医院就诊、经手术或病理活检确诊的84例甲状腺结节患者(共84枚结节)的病历资料，全部患者均完成甲状腺应变式弹性成像及TI-RADS分类超声评估。以术后病理/穿刺病理结果为诊断金标准，对比良恶性结节超声影像学特征及不同检查方法在甲状腺结节良恶性中的诊断价值，并评估各检测方案与病理结果的诊断一致性。结果 84枚甲状腺结节经“金标准”检查检出良性53枚，恶性31枚；经应变式弹性成像检查检出恶性35枚，良性49枚；TI-RADS分类检出恶性41枚，良性43枚；联合检查检出恶性32枚，良性52枚。甲状腺恶性结节实性结构、低回声、纵横比≥1、边缘不规则、血流信号丰富征象、包膜受累的检出率均显著高于良性结节(P <0.05)；二者联合诊断的灵敏度96.77%、特异度96.23%、准确度96.43%、阳性预测值93.75%、阴性预测值98.08%，各项指标均优于单一应变式弹性成像、单一TI-RADS分类(P <0.05)。一致性检验显示，联合检测与病理金标准一致性佳，单独应用应变式弹性成像、TI-RADS分类仅为中等一致性。结论 应变式弹性成像技术联合TI-RADS分类在甲状腺结节良恶性中的诊断效能较高，前者可提供组织硬度信息，后者则可系统评估结节的形态学特征，二者优势互补，可有效提升甲状腺结节的诊断可靠性与准确性，为临床决策提供更全面的影像学参考。

关键词

甲状腺结节 / 应变式弹性成像 / 甲状腺影像报告和数据系统 / 准确度