益气化痰祛瘀方联合西药对Hp感染冠心病患者的治疗效果研究

摘要

目的 研究益气化痰祛瘀方对于伴有幽门螺杆菌(Hp)感染的冠心病稳定性心绞痛患者的治疗效果。方法 选取2022年9月至2026年1月86例伴有Hp感染的冠心病稳定性心绞痛患者，应用随机数字表法分为对照组、试验组各43例。对照组给予西医常规治疗联合含铋四联疗法治疗；试验组在对照组治疗的基础上，给予益气化痰祛瘀方治疗。冠心病常规治疗联合铋四联疗法连续14 d；冠心病常规治疗联合中药治疗持续4周，疗程结束后评价治疗效果。评估两组血脂参数、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的差异性，观察治疗后Hp清除的情况，并使用西雅图心绞痛量表(SAQ)及中医健康状况量表，评价两组患者心绞痛症状变化情况与中医健康相关生存质量的变化，综合立体评价该治疗方法的临床有效性。结果 治疗4周后，试验组SAQ评分中躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意度(TS)、疾病认知程度(DP)维度评分均高于对照组，hs-CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy水平均低于对照组，试验组TCM症状评分中精力、疼痛、小便、睡眠、情绪维度评分均低于对照组，大便维度评分低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；两组饮食口味、体质评分、Hp根除率，各项不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组健康评价维度内治疗前后比较，治疗后评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P <0.05)，但两组间比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 益气化痰祛瘀方联合西医常规治疗能有效改善合并Hp感染冠心病患者的心绞痛症状，降低炎症及血脂水平，提高中医健康状态，且安全性良好；但在对Hp的根除效果方面，未体现出明显优势，尚需未来进行大样本量的研究。

关键词

稳定性心绞痛 / 幽门螺杆菌 / 气虚痰瘀型 / 益气化痰祛瘀方

基金资助

2023年度广东省中医药局科研项目(20231404)