慢性阻塞性肺疾病急性加重患者出院后12个月内再入院相关因素分析

摘要

目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者出院后12个月内再入院相关因素，为临床制定个体化延续性干预方案、降低再入院率、改善患者远期预后提供循证医学参考。方法 回顾性选取2023年3月至2025年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院治疗并顺利出院的256例AECOPD患者。根据出院后12个月内是否发生AECOPD相关再入院，将患者分为再入院患者与未再入院患者，收集患者的一般资料、首次入院时实验室检测结果、治疗方案等临床资料，通过单因素分析筛选差异有统计学意义的变量，进一步采用二元多因素Logistic回归分析再入院的相关因素。结果 256例患者中，再入院79例(30.86%)，未再入院177例(69.14%)。单因素分析显示，再入院组年龄较大、病程较长，GOLD分级构成、呼吸衰竭、肺心病及激素、抗生素使用时间与未再入院组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、病程、GOLD 3～4级、呼吸衰竭、肺心病及激素、抗生素使用时间均与出院后12个月内再入院相关(P <0.05)。结论 在完成12个月随访的AECOPD出院患者中，年龄较大、病程较长、GOLD 3级和4级(以1级为参照)、合并呼吸衰竭及合并肺心病与12个月内AECOPD相关再入院发生可能性升高相关。较长的激素及抗生素使用时间亦与再入院相关，但其可能受到急性加重严重程度及治疗指征等因素影响，相关性仍需进一步验证。上述结果可为AECOPD患者出院后的风险评估和分层随访提供参考。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 急性加重 / 再入院 / 相关因素