利福昔明对失代偿期肝硬化患者预后及并发症的影响

摘要

目的 探讨利福昔明联合常规综合治疗对失代偿期肝硬化患者肝功能指标、临床预后及并发症的影响。方法 选取2022年9月至2024年10月郑州人民医院收治的100例失代偿期肝硬化患者，采用随机数字表法分为对照组和利福昔明组，每组50例。对照组给予常规综合治疗，利福昔明组在常规治疗基础上加用利福昔明。比较两组肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]、凝血酶原活动度(PTA)及血氨、预后及主要并发症。结果 6个月随访时，在存活并完成相关检测的患者中，利福昔明组ALT、TBIL及血氨水平均低于对照组，ALB及PTA均高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。利福昔明组6个月生存率高于对照组，住院时间较短，再入院次数及Child-Pugh病情恶化率较低(P <0.05)。两组肝衰竭发生率、肝移植率及消化道出血发生率比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)；利福昔明组肝性脑病发生率低于对照组(P <0.05)，两组自发性细菌性腹膜炎(SBP)、腹水加重发生率比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 在常规综合治疗基础上加用利福昔明，可能有助于降低失代偿期肝硬化患者肝性脑病发生率，并改善部分短期临床结局；在6个月随访时存活且完成检测的患者中，肝功能相关指标及血氨水平亦较对照组更优。但其对肝衰竭、肝移植、SBP、腹水加重及消化道出血的影响尚未显示统计学差异，仍需进一步研究验证。

关键词

失代偿期肝硬化 / 利福昔明 / 肝功能指标 / 预后 / 并发症