老年肺癌患者免疫相关不良反应的临床特征及危险因素分析

摘要

目的 本研究聚焦接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的老年肺癌患者，分析≥2级免疫相关不良反应(irAEs)的临床特征及独立危险因素。方法 回顾性纳入2021年12月至2024年12月本院162例首次接受ICIs的65岁以上肺癌患者。按CTCAE 5.0标准将患者分为irAEs组(n=46)与无irAEs组(n=116)，采用Logistic回归筛选irAEs的独立危险因素。结果 ≥2级irAEs总体发生率为28.4%(46/162)，最常见类型为甲状腺功能异常(34.8%)和皮疹(23.9%)。多因素分析证实，联合治疗和基线自身抗体阳性是老年肺癌患者发生≥2级irAEs的独立危险因素。结论 老年肺癌患者irAEs以甲状腺功能异常和皮疹为主，对接受联合治疗及基线自身抗体阳性的高危者，应加强全程监测及个体化管理。

关键词

肺癌 / 免疫检查点抑制剂 / 免疫相关不良事件 / 危险因素 / 自身抗体 / 老年患者