关节镜下不同处理策略治疗症状性盘状外侧半月板撕裂的短期疗效分析

摘要

目的 分析关节镜下单纯成形术与成形联合缝合术两种处理策略治疗症状性盘状外侧半月板撕裂的短期临床疗效。方法 回顾性纳入2019年1月至2024年12月于西安交通大学第二附属医院接受关节镜治疗的46例患者，根据术式分为单纯成形组和成形联合缝合组，各23例。具体术式由术者根据成形后残缘稳定性和组织可修复性决定。术后12个月比较膝关节功能评分、磁共振成像(MRI)复查、主观满意度及并发症发生率等指标。结果 两组基线资料方面的差异均无统计学意义(P> 0.05)，但术式并非随机分配。成形联合缝合组手术时间较长(P <0.05)，但Watanabe分型、撕裂特征及软骨损伤分布相似(P> 0.05)。术后12个月，成形联合缝合组Lysholm及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分高于单纯成形组(P=0.004、P=0.003)，视觉模拟评分(VAS)评分低于单纯成形组(P=0.010)。MRI复查显示成形联合缝合组完全愈合率数值较高，但组间差异无统计学意义。主观满意度方面，成形联合缝合组满意率数值高于单纯成形组，但差异无统计学意义。两组均未出现严重并发症。结论 两组患者术后12个月的膝关节功能和疼痛评分均较术前有所改善。成形联合缝合组术后功能评分较高、VAS评分较低，但手术时间更长。由于术式并非随机分配，不能排除选择偏倚，也不能将组间差异完全归因于缝合修复；其长期疗效仍需更大样本和更长随访验证。

关键词

盘状半月板损伤 / 关节镜治疗 / 成形术 / 缝合术 / 由外向内 / 膝关节功能评分 / 半月板愈合