单用莫西沙星治疗成人社区获得性肺炎的用药依从性、疗效与药物不良反应分析

摘要

目的 比较单用莫西沙星与标准治疗方案(β-内酰胺类联合大环内酯类)治疗非重症成人社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效、用药依从性及药物不良反应。方法 回顾性选取2025年1月至2026年3月河南科技大学第一附属医院收治的142例非重症成人CAP患者，其中单用莫西沙星组(莫西沙星组)72例，同期接受头孢曲松联合阿奇霉素治疗的标准治疗方案组(对照组)70例。收集CURB-65评分、PSI分级、住院指征及治疗前后实验室与影像学资料。观察患者临床疗效、临床稳定时间、退热时间、症状缓解时间、住院时长、出院后口服阶段用药依从性及不良反应发生情况。结果 两组患者基线CURB-65评分均≤1分，PSI分级Ⅱ～Ⅲ级，均为非重症CAP。莫西沙星组总有效率为91.67%，对照组为90.00%，差异无统计学意义(P> 0.05)；莫西沙星组临床稳定时间中位数为2.5 d，对照组为3.0 d(P> 0.05)；莫西沙星组出院后口服阶段用药依从性优良率为94.44%，高于对照组的82.86%(P <0.05)；两组不良反应总发生率分别为9.72%和11.43%，差异无统计学意义(P> 0.05)，均以轻度恶心、头晕、静脉炎为主，无严重不良事件。结论 对于严格筛选的非重症CAP患者，莫西沙星单药序贯治疗疗效和安全性与标准方案差异无统计学意义，且出院后口服依从性更优。在严格排除禁忌证并评估获益风险后，莫西沙星单药可作为非重症CAP经验性治疗的备选方案之一。

关键词

莫西沙星 / 成人社区获得性肺炎 / 用药依从性 / 临床疗效 / 不良反应