糖尿病肾病所致终末期肾病患者运动恐惧、自我效能与体力活动自我管理行为的关系及中介效应分析

摘要

目的 探讨运动自我效能是否在糖尿病肾病所致终末期肾病(ESKD)患者的体力活动自我管理行为(SMBPA)与运动恐惧之间起中介作用。方法 采用便利抽样方法，于2021年2月至2024年2月在汝州市第一人民医院内分泌科ESKD患者中共发放问卷120份，剔除无效问卷13份后，最终纳入有效问卷107份(有效率89.17%)作为分析对象。采用体力活动相关自我管理行为评估量表(ES-SMBPA)、恐动症评分量表(TSK)以及多维运动自我效能量表(MSES)进行评估；采用Pearson相关分析及PROCESS 3.4 Model 4进行未调整中介效应分析，报告非标准化回归系数。结果 ES-SMBPA总分为(21.03±3.48)分，TSK总分为(31.95±4.67)分，MSES总分为(66.46±5.85)分。Pearson相关分析显示，TSK总分与MSES总分(r=-0.738)及ES-SMBPA总分(r=-0.631)均呈负相关，ES-SMBPA总分与MSES总分呈正相关(r=0.648)(P <0.001)。未调整中介模型中，运动恐惧对SMBPA的总效应为c=-0.470(SE=0.056,t=-8.340,95%CI:-0.582～-0.359,P <0.001)；运动恐惧对运动自我效能的a路径为-0.924，控制运动恐惧后运动自我效能对SMBPA的b路径为0.238，运动恐惧对SMBPA的直接效应c′=-0.250。间接效应a×b=-0.220(95%CI:-0.340～-0.100,P <0.001)，占总效应的46.76%。结论 终末期糖尿病肾病患者中，运动自我效能在运动恐惧与SMBPA之间呈显著统计学中介关联，但由于横断面设计，变量间时间顺序及因果关系仍需纵向研究或干预试验进一步验证。

关键词

糖尿病肾病所致终末期肾病 / 自我效能 / 运动恐惧 / 自我管理行为