妊娠早期血清硒水平预测妊娠期糖尿病的临床研究

摘要

目的 探究妊娠早期血清硒水平和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的相关性。方法 选取2021年1月至2022年5月于滁州中西医结合医院产科门诊首次确认妊娠的孕妇作为研究对象，检测所有孕妇妊娠早期(孕6～14周)的血清硒水平及其他相关指标，将其按是否确诊GDM分为GDM组和对照组。比较两组相关资料，采用Logistic多因素回归模型分析孕妇发生GDM的影响因素，并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析血清硒水平对GDM的预测价值。结果 最终纳入分析的340例孕妇中，GDM发病率为21.18%(GDM组72例、对照组268例)。GDM组的年龄、孕前体质指数(body mass index, BMI)、经产妇占比及妊娠早期空腹血糖(fasting blood glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c, HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组妊娠早期血清硒水平则较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示，年龄、孕前BMI(OR=1.190,95%CI:1.025～1.494)、FPG(OR=1.408,95%CI:1.121～1.767)、HbA1c(OR=2.125,95%CI:1.237～3.651)和血清硒水平(OR=0.381,95%CI:0.222～0.654)均是孕妇发生GDM的影响因素，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示，妊娠早期血清硒水平预测GDM的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.932,敏感度、特异度分别为83.33%、91.42%。结论 妊娠早期血清硒水平是GDM的独立影响因素，提高其水平可降低GDM的发生风险，检测血清硒水平对预测GDM的发生具有较高应用价值。

关键词

硒元素 / 妊娠 / 妊娠期糖尿病