肝硬化并发上消化道出血的危险因素分析

摘要

目的 通过非侵入性检查分析探讨肝硬化并发上消化道出血的危险因素。方法 收集锦州医科大学附属第一医院2021年3月至2023年6月诊断并治疗的262例乙型病毒性、丙型病毒性和酒精性肝硬化患者的临床数据信息，分为出血组(肝硬化合并上消化道出血，n=140)和未出血组(肝硬化，n=122)。收集上述患者的年龄、性别、病因、主要入院症状、肝功能Child-Pugh评分、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、血小板计数(platele, PLT)等数据，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析寻找肝硬化并发上消化道出血的影响因素。结果 出血组和未出血组患者的单因素分析比较：年龄、性别、病因，差异无统计学意义(P>0.05);主要入院症状中乏力，差异无统计学意义(P>0.05);血清学指标ALT、AST、PLT,差异无统计学意义(P>0.05);出血组患者肝功能Child-Pugh评分高于未出血组，差异有统计学意义(P<0.05);主要入院症状中未出血组患者腹胀、黄疸明显多于出血组，差异有统计学意义(P<0.05);血清学指标出血组PT值明显高于未出血组、Fib水平明显低于未出血组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析比较肝功能Child-Pugh评分、PT、Fib:肝功能Child-Pugh评分、PT为影响肝硬化上消化道出血的危险因素(OR=1.583、1.432),差异有统计学意义(P<0.05);Fib为影响肝硬化上消化道出血的保护性因素(OR=0.235),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肝硬化上消化道出血患者的肝功能Child-Pugh评分、PT为危险因素，Fib为保护性因素。

关键词

肝硬化 / 上消化道出血 / 危险因素