NLR、NLR/PA、肿瘤标志物对进展期结肠癌新辅助化疗的预测

摘要

目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、NLR与前蛋白(prealbumin, PA)比值(NLR/PA)联合肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)]在进展期结肠癌患者新辅助化疗疗效中的评估价值。方法 选取2021年1月至2023年1月在河南科技大学第一附属医院82例接受新辅助化疗的进展期结肠癌患者作为研究对象，化疗3个周期后随访1个月，依据新辅助化疗效果将其分为有效组与无效组。比较两组患者NLR、NLR/PA、CEA、CA125水平的差异，绘制ROC曲线分析新辅助化疗前NLR、NLR/PA、CEA、CA125水平对其新辅助化疗疗效的预测价值；收集两组患者的临床资料，Logistic回归分析影响新辅助化疗效果的因素。结果 新辅助化疗结束后1个月，82例患者中，14例达到完全缓解(complete response, CR),31例为部分缓解(partial response, PR),27例病情稳定(stable disease, SD),10例出现疾病进展(progressive disease, PD)。据此计算，化疗有效率为53.66%(44/82)。新辅助化疗有效组患者NLR、NLR/PA、CEA、CA125水平均低于化疗无效组(P<0.05)。NLR、NLR/PA、CEA、CA125水平均为影响进展期结肠癌患者新辅助化疗效果的影响因素(P<0.05)。NLR、NLR/PA、CEA、CA125截断值分别取2.85、0.05、4.79 ng/mL和42.21 U/mL时，上述指标单一诊断进展期结肠癌患者新辅助化疗效果的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.747、0.754、0.862、0.879,四者联合诊断的AUC为0.997(P<0.05)。结论 NLR、NLR/PA以及肿瘤标志物CEA、CA125水升高可能会导致进展期结肠癌患者新辅助化疗无效，四者联合可作为临床评估患者新辅助化疗有效性的辅助指标。

关键词

进展期结肠癌 / 新辅助化疗 / 中性粒细胞与淋巴细胞比值 / 肿瘤标志物 / 病理疗效