布鲁氏菌性脊柱炎的影像学特征及其发病危险因素分析

摘要

目的 探讨布鲁氏菌性脊柱炎的影像学特征及其发病的潜在危险因素。方法 选取辽阳市传染病医院2020年1月至2023年5月感染布鲁氏菌病的住院病例，分为脊柱炎组(研究组)和非脊柱炎组(对照组),分析了布鲁氏菌性脊柱炎的影像学特征，应用单因素分析比较了两组基线指标、临床特征及实验室化验结果之间的差异，并筛选出相应指标应用多因素逻辑回归分析方法分析了布鲁氏菌性脊柱炎发生的潜在危险因素。结果 (1)布鲁氏菌性脊柱炎CT的主要影像学改变有椎体骨质呈虫蚀样破坏、受累椎间盘狭窄、椎体边缘骨质骨膜增生、硬化及椎旁脓肿等；MRI的主要影像学表现有椎体呈弥漫性充血水肿、相邻椎体呈虫蚀样椎体破坏、椎体边缘骨质增生、椎间隙变窄等；腰椎为最常受累的部位，L3～L4椎间盘、L4～L5椎间盘和L5～S1椎间盘是布鲁氏菌性脊柱炎患者中椎间盘受累的高发区域；(2)与对照组相比，研究组患者的年龄、吸烟、糖尿病、淋巴结肿大、关节炎、肺炎、胸膜炎、血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)、C-反应蛋白(c-reactiveprotein, CRP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、白蛋白(albumin, ALB)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)指标上与非脊柱炎组存在明显差异(P<0.05);(3)多因素Logistic回归分析发现吸烟(OR=1.89,P=0.02)、关节炎(OR=2.935,P<0.001)、胸膜炎(OR=5.227,P=0.021)和LDL-C(OR=1.48,P=0.032)与该病的发生有显著相关性，是布鲁氏菌性脊柱炎发生的独立危险因素。结论 (1)布鲁氏菌性脊柱炎的影像学特征包括椎体骨质破坏、受累椎间盘狭窄、椎体边缘骨质骨膜增生、硬化及椎旁脓肿等；(2)吸烟、关节炎、胸膜炎和LDL-C是布鲁氏菌性脊柱炎发生的独立危险因素。

关键词

布鲁氏菌性脊柱炎 / 影像学特征 / 危险因素