不同角度侧卧联合肺复张在中重度急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

摘要

目的 探讨不同角度侧卧通气联合肺复张治疗中重度急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）患者的效果。方法 选取2022年6月至2023年2月锦州医科大学附属第一医院重症医学病房住院实施有创机械通气治疗的中重度ARDS患者60例。对照组体位采取30°翻身仰卧位通气，观察组体位采取90°翻身侧卧位通气，且两组患者均使用有创呼吸机辅助通气并每日肺复张治疗2次，两组患者的个人基础资料通过对比发现差异无统计学意义。比较两组患者均采取每2 h侧翻身一次前提下，采取不同侧卧翻身角度时呼吸力学、氧合效果方面相关指标的差异，以及有创机械通气时间、住重症病房时间、28 d病死率差异。结果 对照组动脉血气分析相关指标、氧合指数（PaO₂/FiO₂,P/F）、肺功能残气量（functional residual capacity, FRC）、肺顺应性均小于观察组，对照组有创呼吸机通气时间、重症病房住院时间、28天病死率大于观察组。结论 90°侧卧体位通气联合有创呼吸机通气肺复张疗法用于治疗中重度ARDS患者可以提高氧合效果以及呼吸力学相关指标，同时可以降低有创呼吸机通气时间、住重症病房时间、28天病死率。

关键词

急性呼吸窘迫综合症 / 肺复张 / 侧卧位通气 / 重症医学