临床肾脏病不同肾脏病理类型的分布特点

摘要

目的 探讨锦州医科大学附属第一医院2013—2021年肾穿刺活检患者病理类型的分布特征，分析不同年龄段及不同肾活检时间的肾脏疾病的常见发病特点，为肾脏疾病的早期发现、诊断及治疗提供依据。方法 收集锦州医科大学附属第一医院2013年12月至2021年8月996例经肾行穿刺活检的患者资料，结合病理结果，对肾脏病的病因、发病率及不同年龄、不同时期各种病理类型的差异进行回顾性研究分析。结果 本次研究共纳入996例肾穿刺活检病例，男性与女性的比例为1.38∶1。所有回报的肾活检结果中，各种病理类型占比如下：原发性肾小球肾脏疾病(86.65%),继发性肾小球肾脏疾病(12.85%),其它导致肾小管间质损伤性疾病(0.50%)。在病因为原发的肾小球肾病中，发病率最高的病理类型是膜性肾病(62.53%)和免疫球蛋白A肾病(immunoglobulin a nephropathy, IgA)(18.45%),而膜性肾病主要分布的病理类型在Ⅰ～Ⅳ期，占比从2013年12月至2017年12月的32.30%上升到2018年1月至2021年8月的35.26%,呈明显上升趋势。在继发性肾小球肾炎中，糖尿病肾病(30.70%)最为常见，其次是狼疮性肾炎(23.62%)、过敏性紫癜性肾炎(16.54%)、肾淀粉样变性(8.66%)、乙型肝炎病毒相关性肾炎(6.30%)、肥胖相关性肾病(3.15%)、妊娠相关性肾病(0.79%)等。结论 肾小球肾病的主要病因仍然是原发性肾小球疾病，膜性肾病是原发性肾小球疾病的主要病理类型，发病率逐年增加，年龄跨度大，而糖尿病肾病是最常见的继发性肾小球疾病病因，狼疮性肾炎在继发性因素中排第2位。本中心研究结果显示肾小球肾病的主要病因仍然是原发性肾小球疾病，膜性肾病是原发性肾小球疾病的主要病理类型，发病率逐年增加，年龄跨度大，而糖尿病肾病是最常见的继发性肾小球疾病病因，狼疮性肾炎在继发性因素中排第2位。

关键词

肾小球肾病 / 肾活检 / 肾脏病理 / 慢性肾脏病