帕金森病伴发焦虑的影响因素分析

摘要

目的 分析帕金森病(Parkinson′s disease, PD)伴发焦虑患者的临床特点及其影响因素，为改善患者生活质量提供依据。方法 收集2023年9月至2024年9月锦州医科大学附属第一医院帕金森病专病门诊就诊的115例PD患者数据作为研究对象，采集性别、年龄、病程等一般信息，并进行运动及非运动量表评估和炎症指标检测。根据汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety rating scale, HAMA)评分将患者分为伴焦虑组和非焦虑组，进一步按焦虑严重程度分为可能焦虑、肯定焦虑、明显焦虑3个等级。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响因素，并通过ROC曲线评估预测价值。结果 PD伴焦虑(Parkinson′s disease with anxiety, PD-A)患者的国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表第三部分(movement disorder society-sponsored unified Parkinson′s disease rating scale, partⅢ,MDS-UPDRS-Ⅲ)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression rating scale, HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)、自主神经症状量表(scales for outcomes in Parkinson′s disease-autonomic dysfunction, SCOPA-AUT)、便秘严重程度量表(constipation scoring system, CSS)及疲劳量表-14(fatigue scale-14,FS-14)评分更高，且C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、炎症负荷指数(inflammatory burden index, IBI)水平更高，白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平更低。MDS-UPDRS-Ⅲ评分(OR=1.176,P=0.006)、HAMD评分(OR=1.181,P=0.015)、IL-6水平(OR=0.904,P=0.014)、IBI水平(OR=1.017,P=0.044)均是PD-A的独立预测因素。联合预测模型的AUC为0.833,预测能力较好。MDS-UPDRS-Ⅲ评分(OR=1.439,P<0.001)是PD-A严重程度的独立危险因素。结论 PD-A患者运动及非运动症状更重，炎症水平更高。运动功能障碍、抑郁症状、IL-6及IBI水平是PD-A的独立预测因素，联合预测模型具有较高价值。运动功能障碍程度是PD患者焦虑严重程度的独立危险因素。

关键词

帕金森病 / 焦虑 / 炎症因子