IDegLira对比IdegAsp在血糖控制不佳的T2DM患者中的临床疗效

摘要

目的 观察德谷胰岛素利拉鲁肽(IDegLira)和德谷门冬双胰岛素(IdegAsp)在血糖控制不佳的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者中的临床疗效及安全性。方法 收集2022年12月至2024年12月在锦州医科大学附属第三医院内分泌科门诊及住院治疗的使用1种及以上口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者100例，随机分为试验组与对照组，每组50例。试验组给予IDegLira注射液皮下注射，每日1次，初始剂量每天10 U,每天根据患者当天空腹血糖水平变化情况调整IDegLira用量，每次调整2～4 U。对照组给予IdegAsp,起始剂量：0.4～0.5 U/(kg·d),胰岛素剂量按1∶1分配至早晚餐前，每天根据前一天晚餐前血糖调整次日早餐前IdegAsp剂量，根据当天早餐前血糖调整当天晚餐前IdegAsp剂量，每次调整2～4 U,观察12周。分别于治疗前和治疗后第12周检测腰围、体重、体重指数(body mass index, BMI)、血压、空腹血糖、2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血清C肽，血清2 h C肽、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、内脏脂肪含量、血糖达标人数比例及不良反应。结果 (1)治疗后试验组腰围、BMI、内脏脂肪显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后两组空腹血糖(fasting bolld glucose, FBG)、2 h PG、HbA1c均较治疗前明显下降，差异有统计学意义(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。血糖达标人数比例差异无统计学意义(P>0.05);(3)试验组治疗后体重、BMI、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、内脏脂肪含量低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);(4)对照组发生轻微低血糖3例；试验组发生胃肠道反应2例。两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 IDegLira和IdegAsp对血糖控制不佳的T2DM患者均可显著降低血糖水平，IDegLira能缩小腰围、减轻体重、降低血压、改善血脂，降低内脏脂肪含量，且低血糖发生率更低，安全性高，值得临床推广应用。

关键词

2型糖尿病 / 德谷胰岛素利拉鲁肽 / 有效性 / 内脏脂肪