经鼻湿化高流量预充氧在全麻患者麻醉诱导期的应用

摘要

目的 观察经鼻湿化高流量预充氧技术应用于全麻患者诱导期的效果。方法 选择2024年11月至2025年4月拟全麻手术患者50例，男29例，女21例，年龄18～60岁，ASA为Ⅰ或Ⅱ级，Mallampatti为Ⅰ或Ⅱ级，身体质量指数（body mass index, BMI）为18～28 kg/m²。采用随机数字表分为两组：A组（面罩预充氧）和B组（经鼻湿化高流量预充氧）,每组25例。两组麻醉药物诱导方法一致，诱导药物之前A组面罩预充氧5 min, B组设置氧流量为50 L/min经鼻导管加温湿化后预充氧5 min。记录入室时（T₀）、预充氧5 min（T₁）、气管插管前（T₂）和插管后（T₃）各时间点MAP、HR和血气分析PaO₂、PaCO₂、FiO₂/PaO₂。记录两组患者安全窒息时间、气管插管通气即刻PetCO₂、两组患者是否出现SpO₂急剧下降且需要面罩辅助加压给氧的情况，记录两组患者不良反应。结果 T₃时A组的MAP、HR明显高于T₀、T₂（P<0.05）,与B组MAP、HR比较，差异有统计学意义（P<0.05）;T₁、T₂、T₃两组PaO₂均升高（P<0.05）,T₁时B组PaO₂明显高于A组（P<0.05）,PaO₂上升值(T_0-1)明显高于A组（P<0.05）、T₂时PaO₂上升值(T_0-2)明显高于A组（P<0.05）,B组安全窒息时间明显长于A组（P<0.05）,A组6例（24.00%）患者需要面罩辅助加压给氧，与B组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 麻醉诱导期经鼻湿化高流量预充氧能提升PaO₂、延长安全窒息时间、稳定血流动力学指标、不良反应少，可以安全应用。

关键词

经鼻高流量吸氧 / 面罩吸氧 / 预充氧 / 麻醉诱导期 / 血气分析