脓毒症患者血浆IL-6水平与抗凝蛋白水平的关系

摘要

目的 探究脓毒症患者血浆IL-6水平与抗凝蛋白水平的关系。方法 选取2024年1月至2025年5月于安阳市人民医院全球重症监护病房(intensive care units, ICU)治疗的脓毒症患者83例。根据白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平(以32.1 pg/mL为临界值)将患者分为低IL-6水平组(n=28)和高IL-6水平组(n=55),分析两组抗凝蛋白水平的差异。根据确诊脓毒症后30 d内的死亡情况将患者分为死亡组(n=18)和生存组(n=65),比较两组IL-6水平和抗凝蛋白水平的关系。结果 高IL-6水平组降钙素原(procalcitonin, PCT)(79.12±29.81)ng/mL、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)(173.33±63.37)mg/L、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)(9.05±3.81)分、APACHEⅡ评分(19.46±5.18)分均明显高于低IL-6水平组(P<0.05),本研究中，共死亡18例，死亡率21.60%,高IL-6水平组的存活率70.00%显著低于低IL-6水平组存活率90.91%(P<0.05)。高IL-6水平组蛋白C(protein C,PC)(37.53±13.27)%、蛋白S(protein S,PS)(69.06±13.28)%和抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)(56.15±12.19)%水平均显著低于低IL-6水平组。脓毒症死亡组患者中高IL-6水平组PC(34.37±9.19)%、PS(68.38±8.47)%和AT-Ⅲ(49.65±10.45)%水平均显著低于低IL-6水平组(P<0.05)。脓毒症生存组高IL-6水平组PC(42.35±15.18)%、PS(72.42±10.35)%和AT-Ⅲ(60.46±9.33)%水平均显著低于低IL-6水平组(P<0.05)。Pearson相关性分析发现，IL-6与PC(r=-0.623,P<0.001)、AT-Ⅲ(r=-0.598,P<0.001)以及PS(r=-0.112,P=0.025)呈显著负相关。结论 脓毒症患者IL-6水平升高是影响抗凝蛋白(PC、AT-Ⅲ以及PS)的因素，其可作为脓毒症凝血病恶化及预后的关键预警指标，有利于临床上监测脓毒症患者病情变化。

关键词

脓毒症 / 血浆IL-6 / 抗凝蛋白