MAP对T_1a期肾肿瘤行RAPN的手术风险预测价值

摘要

目的 探究梅奥粘连概率评分(mayo adhesion probability score, MAP)于腹腔镜下肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy, LPN)术前评估环节的临床实用价值，突破传统研究仅关注肿瘤自身特征的局限，着重探究肾周脂肪粘连这一关键却常被忽视的因素。方法 通过对锦州医科大学附属第一医院泌尿外科116例实施LPN患者的详细资料进行深度回顾性分析，按照MAP评分标准，将患者分成低分组(0～3分，共76例)和高分组(4～5分，共40例)。创新性地将MAP评分与多种围手术期指标紧密关联，精准探究MAP评分与手术时间、术中出血量等关键围手术期指标之间的内在联系。结果 116例患者平均手术时间(140.51±42.31)min,术中出血量(176.73±83.57)mL,肾脏热缺血时间(23.55±5.36)min。相较于MAP低分组，高分组患者(body mass index, BMI)更大、手术时间更长、术中出血量更多，但术中输血率、Clavien-DindoⅡ级手术并发症比例、出院前血肌酐水平差异无统计学意义。MAP评分与LPN手术时间、出血量明显相关，是手术时间的独立预测因子。结论 MAP评分可预估LPN手术时间和出血量，为临床精准预估手术情况提供了新的视角和有力依据。本研究也明确指出需大样本、多中心研究进一步验证，为后续研究指明方向。

关键词

梅奥粘连概率评分 / 肾肿瘤 / 腹腔镜系统 / 肾部分切除术