血清CTRP15、BACH1、TRAIL水平对急性心肌梗死患者心功能影响及预后评估

摘要

目的 探究血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白15（C1q tumor necrosis factor-related protein 15,CTRP15）、BTB-CNC同源体1（BTB-CNC homolog 1,BACH1）、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TNF-Related apoptosis inducing ligand, TRAIL）水平对急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）患者心功能及预后的评估价值。方法 选取2022年9月至2024年6月郑州大学第二附属医院收治的151例AMI患者作为AMI组，依据预后分为预后良好组及预后不良组，另选100例健康体检者作为对照组。采用彩色多普勒超声检测受检者的心功能。采用酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbnent assay, ELISA）法检测血清CTRP15、BACH1、TRAIL水平。比较AMI组与对照组资料及血清CTRP15、BACH1、TRAIL水平。比较AMI组与对照组的心功能参数。比较不同心功能分级患者血清CTRP15、BACH1、TRAIL水平。Pearson相关性分析血清CTRP15、BACH1、TRAIL水平与心功能参数的相关性。记录AMI患者预后不良的发生率。比较不同预后患者资料及血清CTRP15、BACH1、TRAIL水平。AMI患者预后不良的影响因素采用多因素Logistic回归分析。血清CTRP15、BACH1、TRAIL水平对AMI患者预后不良的预测价值采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析。结果 AMI组患者血清BACH1水平高于对照组，血清CTRP15、TRAIL水平低于对照组（P<0.05）。AMI组患者LVEF水平低于对照组，左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension, LVDD）及左心室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness, LVPWT）水平高于对照组（P<0.05）。AMI患者心功能分级越高，血清BACH1水平越高，血清CTRP15、TRAIL水平越低（P<0.05）。血清CTRP15、BACH1、TRAIL水平与AMI患者心功能参数密切相关（P<0.05）。AMI预后不良的发生率为31.79%。预后不良组患者血清BACH1水平高于预后良好组，血清CTRP15、TRAIL水平低于预后良好组（P<0.05）。血清CTRP15、BACH1、TRAIL水平是AMI患者预后不良的影响因素（P<0.05）。血清CTRP15、BACH1、TRAIL水平联合预测AMI患者预后不良的价值高于单独预测(Z_{CTRP15-联合预测}、Z_{BACH1-联合预测}、Z_{TRAIL-联合预测}=2.671、3.202、2.246;P_{CTRP15-联合预测}、P_{BACH1-联合预测}、P_{TRAIL-联合预测}=0.008、0.001、0.025)。结论 AMI患者血清BACH1水平升高，血清CTRP15、TRAIL水平降低，三者水平与AMI患者心功能及预后密切相关，三者联合预测AMI患者预后不良的价值较高。

关键词

急性心肌梗死 / 肿瘤坏死因子 / 预后