多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗缺血性脑卒中并发血管性痴呆的效果观察

摘要

目的 探究对于缺血性脑卒中并发血管性痴呆患者联合应用多奈哌齐与瑞舒伐他汀进行治疗的临床疗效。方法选择2021年3月至2024年5月于开封市人民医院药剂科接受诊疗的缺血性脑卒中并发血管性痴呆患者共124例作为研究对象，按单双号法将其随机分为观察组(n=62)及对照组(n=62)。对照组给予阿托伐他汀联合多奈哌齐，观察组给予瑞舒伐他汀联合多奈哌齐进行治疗。比较两组治疗前后痴呆情况，利用长谷川痴呆量表(hasegawa dementia scale, HDS)及简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)进行评估；血脂水平包括高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、甘油三酯(triglyceride, TG)水平变化；炎症因子包括C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平变化；两组治疗前后血管内皮功能，以内皮素-1(endothelin-1,ET-1)及一氧化氮(NO)水平变化显示；并比较两组治疗过程发生的不良反应情况。结果 治疗后，观察组和对照组治疗有效率差异不显著(P>0.05),两组患者HDS、MMSE评分、NO水平均较治疗前显著升高，且观察组评分高于对照组(P<0.05);两组患者CRP、IL-1β、ET-1水平较治疗前降低，且观察组CRP、IL-1β、ET-1水平均低于对照组(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C水平较治疗前降低，HDL-C水平较治疗前升高(P<0.05),对照组各血脂水平较治疗前无显著变化(P>0.05),观察组TG、TC、LDL-C水平较对照组显著更低，HDL-C水平显著更高(P<0.05);未见两组头晕、腹泻、睡眠障碍及关节疼痛等不良反应总发生率的显著性差异(P>0.05)。结论 多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗缺血性脑卒中并发血管性痴呆疗效突出，能减轻患者炎症水平、减少脂毒性对血管内皮损害、改善认知能力，此方案安全性好，值得临床推广使用。

关键词

多奈哌齐 / 脑卒中 / 血管性痴呆