CT评价内脏脂肪指数与肝硬化患者发生肝细胞癌相关性

摘要

目的 探讨电子计算机断层扫描（computed tomography, CT）评价内脏脂肪组织指数（visceral adipose tissue index, VATI）与肝硬化患者发生肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）的关系。方法 收集锦州医科大学附属第一医院2023年7月至2025年6月157例肝硬化住院患者的病例资料，进行单中心探索性研究。根据是否发生HCC分为肝癌组（HCC组）68例和无肝癌组（non-HCC组）89例。选择CT平扫图像脐水平面检测内脏脂肪面积（visceral fat area, VFA）及皮下脂肪面积（subcutaneous fat area, SFA）,将VFA、SFA进行标准化处理计算VATI、皮下脂肪组织指数（subcutaneous adipose tissue index, SATI）;收集年龄、性别、身高，肝硬化病因、有无糖尿病、实验室相关指标及肝功能Child-Pugh分级，分析VATI、SATI及临床指标与HCC发生的相关性。结果 HCC组VATI值高于non-HCC组；HCC组由乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）引起肝硬化的患者比例高于non-HCC组，由酒精性肝病引起肝硬化的患者比例少于non-HCC组，差异均有统计学意义（P<0.05）。VATI与HCC具有相关性（OR=1.032,95%CI:1.009～1.056,P=0.007）,VATI升高与HCC发生呈独立正相关；VATI预测肝硬化并发HCC的临界值为51 cm²/m²,ROC曲线下面积（AUC）为0.596（95%CI:0.505～0.686,P=0.041）。结论 VATI与肝硬化患者发生HCC独立相关，VATI可作为肝硬化患者HCC相关的影像学参考指标。

关键词

内脏脂肪 / 肝硬化 / 肝细胞癌 / 电子计算机断层扫描

基金资助

辽宁省高校基本科研项目,项目编号：LJ212510160001