PCT,CRP,D-dimer检测指标在NRDS临床诊断中的应用价值

摘要

目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、D-二聚体(D-dimer)检测在早产新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)临床诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2023年6月至2026年1月南京医科大学附属妇产医院收治的早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿(70例)作为观察组，另选取同期健康早产新生儿作为对照组(38例)。分别采用eCL8000全自动化学发光测定仪、特定蛋白仪(型号PA900)免疫散射比浊法和SysmexCS5100全自动血凝仪免疫法测定两组降钙素原和CRP、D-dimer水平，并进行对比分析。结果 早产新生儿NRDS患儿在确诊时血清PCT(13.5±2.8)ng/mL,CRP(23.1±5.1)mg/L,D-dimer(5 231.1±1 321.2)μg/L均高于正常对照组。在治疗第3天PCT(11.2±2.1)ng/mL,CRP(18.6±4.2)mg/L,D-dimer(4 131.0±1 136.0)μg/L,第5天PCT(5.8±1.8)ng/mL,CRP(12.3±3.5)mg/L,D-dimer(3 826.0±1 027.0)μg/L均高于正常对照组。同时早产新生儿NRDS患儿组在治疗第3天、第5天后的血浆D-dimer, CRP及PCT水平均较确诊时降低，差异有统计学意义(P<0.01)。血清PCT的最佳临界值为7.31 ng/mL、CRP最佳临界值为0.60 mg/L和D-dimer最佳临界值为0.65μg/L。PCT的敏感度、阳性预测值和阴性预测值最高。结论 早产新生儿NRDS患儿血清PCT和CRP、D-dimer水平的升高，对其不良预后有早期诊断的临床价值。

关键词

新生儿呼吸窘迫综合征 / 早产患儿 / 血清降钙素原 / C反应蛋白 / D-二聚体 / 早期诊断

基金资助

国家自然科学基金项目,项目编号：81501296; 南京市医学科技发展项目,项目编号：YKK17176