丁苯酞对急性脑梗死患者脑—肠肽及免疫指标的影响

摘要

目的 探究丁苯酞对急性脑梗死患者脑—肠肽及免疫指标的影响。方法 本研究以2022年1月至2025年1月在开封市人民医院住院治疗的110例急性脑梗死患者作为研究对象，采用盲选法将其分为丁苯酞治疗组（55例）和常规治疗对照组（55例）。对照组实施神经内科标准化基础治疗方案，观察组在此基础上联用丁苯酞（dl-3-n-butylphthalide, NBP）胶囊进行干预，疗程为14 d。重点比较两组疗效、免疫相关指标、炎症指标、脑—肠轴相关指标和不良反应。采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺）,酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）检测血清炎症因子及脑—肠轴相关因子水平，高效液相色谱—质谱联用法（liquid chromatography-mass spectrometry, LC-MS）检测短链脂肪酸（short-chain fatty acid, SCFAs）水平。结果 治疗后，观察组的美国国立卫生研究院卒中量表（national institutes of health stroke scale, NIHSS）(4.33±1.16)分比对照组更低（P<0.05）;且观察组87.27%临床有效率较对照组70.91%更高（P<0.05）;治疗后，观察组CD4⁺（48.67±7.23）%、CD4⁺/CD8⁺（1.55±0.39）%较对照组明显更高，且CD8⁺（32.31±5.22）则低于对照组（P<0.05）;观察组白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平比较差异不显著（P>0.05）;且观察组的超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP）(31.70±4.47)mg/L较对照组更低（P<0.05）;治疗后，观察组胃饥饿素（2.16±0.49）μg/L、胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1,GLP-1）(15.29±2.91)pmol/L、酪酪肽（peptide tyrosine-tyrosine, PYY）(219.62±27.70)μg/L、SCFAs（47.28±7.59）μmol/g明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者药物不良反应发生率9.09%显著低于对照组12.73%（P>0.05）。结论 丁苯酞联合常规治疗可改善急性脑梗死患者的脑—肠肽及免疫指标，表现为改善神经功能、调节免疫指标、降低炎症反应，且安全性较高。

关键词

丁苯酞 / 脑—肠轴 / 急性脑梗死 / 免疫重塑

基金资助

开封市科技发展计划项目,项目编号：2307017