UFPWV技术评估HP感染与糖尿病患者颈动脉弹性变化的相关性

摘要

目的 应用极速脉搏波（ultrafast pulse wave velocity, UFPWV）技术评价幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori, HP）水平与糖尿病（diabetes mellitus, DM）患者颈动脉弹性变化的相关性，为诊断糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染患者动脉硬化情况提供可靠依据。方法 随机选取锦州医科大学附属第一医院糖尿病患者作为研究对象，并根据HP检查结果进行分组，包括HP感染（DM-HP）组、HP未感染（DM-NHP）组；另选取同期锦州医科大学附属第一医院健康体检者作为对照组。应用极速脉搏波技术测量受试者颈部血管弹性的相关参数[收缩期起始脉搏波传导速度（pulse wave velocity at the beginning of systole, PWVBS）和收缩期末脉搏波传导速度（pulse wave velocity at the end of systole, PWVES）]。比较受试者临床生化指标、PWVBS以及PWVES,分析PWVBS与PWVES与各生化指标的关系。结果 （1）3组间比较，总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglyceride, TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值（triglyceride/high-density lipoprotein cholesterol ratio, TG/HDL-C）、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、糖化血红蛋白A1c（glycated hemoglobin A1c, HbA1c）、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、¹⁴C尿素呼气试验(¹⁴C-urea breath test,¹⁴C-UBT)、PWVBS、PWVES指标3组整体组间差异均有统计学意义（P<0.001）;其中与正常对照组相比，DM-NHP组LDL-C、TG/HDL-C、HbA1c、CRP、PWVBS、PWVES水平显著升高（P<0.05）;DM-HP组TC、TG、LDL-C、TG/HDL-C、FPG、HbA1c、CRP、¹⁴C-UBT、PWVBS、PWVES水平显著高于对照组，同时高于DM-NHP组，差异有统计学意义（P<0.05）;（2）PWVBS、PWVES与¹⁴C-UBT值、CRP、HbA1c、FPG、TC、TG、LDL-C、TG/HDL-C、收缩压（systolic blood pressure, SBP）、舒张压（diastolic blood pressure, DBP）呈正相关（P<0.05）,与HDL-C呈负相关（P<0.05）;（3）PWVBS的影响因素包括为¹⁴C-UBT值、HbA1c、FPG、TC、SBP、DBP;（4）PWVES的影响因素包括为¹⁴C-UBT值、HbA1c、FPG、TC、TG/HDL-C水平；结论 糖尿病患者合并伴幽门螺旋杆菌感染后，其血糖水平升高、胰岛素抵抗程度增加、C-反应蛋白水平升高，同时也增加了患者大血管发生动脉粥样硬化的风险。而UFPWV技术可以敏感、准确的检测出颈动脉弹性的早期改变，以减少远期并发症的发生。

关键词

糖尿病 / 幽门螺旋杆菌 / 脉搏波 / 颈动脉

基金资助

辽宁省“兴辽英才计划”项目,项目编号：XLYC1802049