手术难度评分系统联合血清炎性因子IL-2、IL-4、IL-10对子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的预测价值

摘要

目的 分析手术难度评分系统（difficulty degree index,DDI）联合血清炎性因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)对子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局中的预测价值。方法 选择平顶山市第一人民医院2020年3月至2022年8月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术并有生育要求的患者168例。随访至2023年12月31日，根据患者术后妊娠结局情况将其分为术后正常妊娠组（133例）及术后不良妊娠组（35例）。评估并比较两组DDI评分及血清IL-2、IL-4、IL-10水平。收集患者相关临床资料及实验室检查相关指标，采用Logistic回归分析影响子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的危险因素。采用受试者工作特征曲线（ROC）计算曲线下面积（AUC），评估DDI评分联合血清IL-2、IL-4、IL-10对子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的风险预测价值。结果 与术后正常妊娠组相比，术后不良妊娠组患者DDI评分和血清IL-2水平更高（P <0.05），血清IL-4和IL-10水平更低（P <0.05）；单因素分析结果显示，术后不良妊娠组患者年龄、多发肌瘤、肌瘤复发、肌瘤最大直径、术前有盆腔粘连病史占比高于术后正常妊娠组（P <0.05）;Logistic多因素分析结果显示，年龄、DDI评分、血清IL-2、IL-4、IL-10均为子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，DDI评分联合血清IL-2、IL-4、IL-10预测子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局风险的敏感度、准确度及AUC分别为90.82%、84.18%、0.823均高于DDI评分、血清IL-2、IL-4、IL-10单独预测，DDI评分联合血清IL-2、IL-4、IL-10预测子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局风险的特异度为75.26%，低于单一指标预测。结论 DDI评分、血清IL-2、IL-4、IL-10均为子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的危险因素，可在一定程度上预测子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局。

关键词

子宫肌瘤剔除术 / 妊娠结局 / 手术难度评分系统 / 白细胞介素 / 预测价值