慢性肾衰竭血液透析患者IL-13、FGF23、SOST水平变化与血管钙化的关系

摘要

目的 分析慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）血液透析患者血清白介素13（interleukin-13,IL-13）、成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor 23,FGF23）、骨硬化蛋白（sclerostin,SOST）水平变化与血管钙化的关系。方法 纳入2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的126例行维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）的CRF患者临床资料，所有患者使用X线正位片及腹部平片观察血管钙化情况，采用Adragao钙化评分法，分为0分（无钙化）、1～3分（轻度钙化）、4～6分（中度钙化）、7～8分（重度钙化），使用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估血清IL-13、FGF23、SOST对患者血管钙化的诊断价值，并使用Pearson相关系数评估存在血管钙化者的血管钙化评分与血清IL-13、FGF23、SOST的相关性。结果 行MHD治疗的CRF患者中，合并血管钙化者且有糖尿病患病史的比例高于无血管钙化者（P <0.05），血清IL-13、FGF23、SOST水平均高于无血管钙化者（P <0.05）。ROC曲线分析显示，血清IL-13、FGF23、SOST对MHD治疗的CRF患者血管钙化的诊断均具有价值(AUC_IL-13=0.827,P <0.05;AUC_FGF2=0.781,P <0.05;AUC_SOST=0.746,P <0.05)，且3项联合诊断价值更高（AUC=0.906,P <0.05）。重度血管钙化者血清IL-13、FGF23、SOST水平显著高于中度钙化与轻度钙化者（P <0.05），中度钙化者高于轻度钙化者（P <0.05）;Pearson相关系数分析显示，合并血管钙化患者的血管钙化评分与血清IL-13、FGF23、SOST均呈正相关(r_IL-13=0.532,P <0.05;r_FGF23=0.504,P <0.05;r_SOST=0.511,P <0.05)。结论 IL-13、FGF23、SOST可能参与了MHD治疗的CRF患者血管钙化发生、发展过程，监测三者血清水平变化具有重要的临床诊疗价值。

关键词

慢性肾衰竭 / 维持性血液透析 / 血管钙化 / 血清白介素13 / 成纤维细胞生长因子23 / 骨硬化蛋白