DCE-MRI定量参数与局部进展期宫颈癌患者临床病理特征及疗效的关系

摘要

目的 研究动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）定量参数与局部进展期宫颈癌临床病理特征及同步放化疗疗效的关系。方法 选取河南科技大学第一附属医院2017年1月～2022年12月收治的68例局部进展期宫颈癌患者，接受DCE-MRI扫描，分析宫颈癌患者DCE-MRI定量参数[容量转移常数(volume transfer constant,K^trans)、速率常数(rate constant,K_ep)、细胞外间隙容积分数（extracellular space volume fraction,V_e）]与临床病理特征关系；宫颈癌患者均接受同步放化疗，根据放化疗情况，将68例局部进展期宫颈癌患者分为有效组（n=39）与无效组（n=29），对比两组治疗前DCE-MRI定量参数，采用多因素Logistic回归分析探究疗效影响因素，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析DEC-MRI定量参数对患者疗效预测价值。结果 鳞癌患者K^trans值较腺癌高（P <0.05）；低分化患者K^trans、K_ep值较中高分化患者高（P <0.05）；临床分期≥Ⅲ_a期患者K^trans、K_ep、V_e值均较<Ⅲ_a期高（P <0.05）；不同肿瘤直径、是否淋巴结转移、是否脉管浸润患者之间DCE-MRI定量参数K^trans、K_ep、V_e值比较无明显差异（P> 0.05）。有效组治疗前DCE-MRI定量参数K^trans、K_ep、V_e值均高于无效组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示，临床分期≥Ⅲ_a期、K^trans、K_ep、V_e值均是影响局部进展期宫颈癌疗效的危险因素（P <0.05）。K^trans、K_ep、V_e值及三者联合预测疗效的ROC曲线下面积分别为0.962、0.950、0.860、0.997。结论DCE-MRI定量参数与局部进展期宫颈癌患者临床病理特征有一定关系，可作为患者同步放化疗疗效预测指标。

关键词

动态对比增强磁共振成像 / 宫颈癌 / 局部进展期 / 同步放化疗 / 预后

基金资助

河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ202101266）