肌少症与新型慢加急性肝衰竭5种临床分型的关系

摘要

目的 探究肌少症与新型慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure,ACLF）5种临床分型的关系。方法 收集2019年1月至2022年1月在首都医科大学附属北京佑安医院住院的391例ACLF患者信息以及入院时营养相关指标，按照新型临床分型将患者分为快速进展型（A型，119例）、快速恢复型（B型，156例）、缓慢进展型（C型，51例）、缓慢恢复型（D型，38例）、缓慢持续型（E型，27例），借助CT成像测量营养指标，比较不同分型患者肌少症等营养指标的检出率，探究肌少症与新型ACLF 5种临床分型的关系。结果 A型（35例，29%）和C型（18例，35%）肌少症检出率高于B型（20例，13%）、D型（3例，8%）和E型（27例，7%），差异具有统计学意义（P <0.05）。A型（36例，30.3%）肌脂肪变性患者检出率高于B型（29例，18.6%）,C型（11例，21.6%）肌脂肪变性患者检出率高于D型（5例，13.2%），差异均有统计学意义（P=0.018）。A型（16例，13.4%）和C型（7例，13.7%）肌少性肥胖检出率高于B型（11例，7.0%）和D型（1例，2.6%），差异均有统计学意义（P=0.047）。结论 肌少症等营养指标与新型慢加急性肝衰竭5种临床分型密切相关。基线肌肉减少的ACLF患者中短期（4～12周）预后差，4周内快速进展（A型）或12周时仍缓慢进展（C型）的概率高。因此，应在ACLF诊断同时尽早评估肌少症等营养指标，以期通过有效的营养干预提高ACLF患者的整体治疗效果，改善预后，提高患者生存质量。

关键词

肌少症 / 慢加急性肝衰竭 / 营养不良 / 临床分型

基金资助

北京市医院管理中心“登峰”计划专项（DFL20221501）; 高层次公共卫生技术人才建设项目（学科带头人-01-12）; 北京市自然科学基金（7222094）