⁶⁸Ga-TBM-001 PET/CT与^99mTc-MDP骨扫描在肺癌骨转移中的诊断效能及价值

摘要

目的 比较⁶⁸Ga-TBM-001 PET/CT(⁶⁸Ga-DOTA-IBA)显像与^99mTc-MDP骨扫描显像对肺癌骨转移患者的诊断效能及探求⁶⁸GaTBM-001 PET/CT的诊断价值。方法 纳入2022年2月至2024年3月西南医科大学附属医院收治的肺癌骨转移患者36例,回顾性分析患者治疗前1周内⁶⁸Ga-TBM-001 PET/CT与^99mTc-MDP骨扫描显像结果,以病理、X线、CT、MRI、临床随访等综合评价作为诊断标准,比较⁶⁸Ga-TBM-001 PET/CT与^99mTc-MDP骨扫描对肺癌骨转移的诊断效能及其诊断价值。结果 36例骨转移患者确诊骨转移病灶共204处,主要分布在脊柱、胸骨及肋骨、骨盆组成骨、四肢骨等部位,其中⁶⁸Ga-TBM-001 PET/CT共检出真阳性病灶189个、假阳性病灶7个,灵敏度及阳性预测值（positive predictive value,PPV）分别为92.6%、96.4%;^99mTc-MDP骨扫描共检出真阳性病灶152个、假阳性病灶21个,灵敏度及PPV分别为74.5%、87.9%,差异具有统计学意义（P<0.05）。⁶⁸Ga-TBM-001 PET/CT中良性病灶最大标准摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）为2.8（2.3,3.9）、骨转移病灶SUVmax值为5.9（4.2,8.35）,差异具有统计学意义（P <0.001）;采用SUVmax诊断骨转移,当切点值为3.95时,⁶⁸GaTBM-001 PET/CT敏感度为81.2%、特异度为76.2%、受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）下面积达0.868 （95%CI:0.827～0.909）。⁶⁸Ga-TBM-001 PET/CT中良性病灶靶本比值（target-to-background ratio,TBR）为1.2（0.95,1.5）、骨转移病灶TBR为2.3（1.55,3.45）,差异具有统计学意义（P<0.001）;采用TBR诊断骨转移,当切点值为1.55时,⁶⁸Ga-TBM-001 PET/CT敏感度为71.5%、特异度为78.2%、ROC曲线下面积为0.861 （95%CI:0.818～0.901）。结论 ⁶⁸Ga-TBM-001 PET/CT显像诊断肺癌骨转移的效能优于^99mTc-MDP骨扫描,是一种新型骨显像方法,对肺癌患者骨转移的早期诊断和治疗方案选择具有重要价值及临床意义。

关键词

肺癌 / 正电子发射断层显像技术 / 骨肿瘤 / 肿瘤转移 / 体层摄影术 / 发射型计算机 / 单光子