宫腔微生态系统与子宫内膜病变的研究进展

摘要

传统上，子宫腔被认为无菌，但近年来随着定量聚合酶链反应（quantitative polymerase chain reaction,quantitative PCR）和16S rRNA技术的应用，发现子宫腔内存在细菌定植，为宫腔菌群与子宫内膜病变的关系研究开辟了新领域。研究表明，子宫内膜微生态与多种妇科疾病相关，包括内异症、内膜炎、子宫内膜增生和子宫内膜癌等。然而，子宫内膜微生态失调是疾病的原因还是结果，目前尚不明确。本文综述了宫腔微生态系统与子宫内膜病变的研究进展，探讨了阴道菌群与子宫内膜菌群的相关性，指出女性生殖道是一个连续的微生态体系，乳杆菌在维持阴道和宫颈微生态平衡中发挥关键作用，而子宫内膜菌群的组成和多样性在不同生理状态下存在变化。此外，子宫内膜菌群与子宫内膜炎症性疾病的关系密切，炎症状态下菌群多样性增加，有害菌繁殖加剧病情。宫腔内微生物多样性在子宫内膜异位症患者宫腔内更丰富，可能通过改变局部微环境、激素代谢和免疫调节异常促进疾病发展。宫腔微生态还与生殖结局密切相关，微生物组失衡会影响胚胎着床和妊娠结果。未来研究需引入高通量测序等技术，明确子宫内膜微生态的组成，开发新的治疗策略，如益生菌或免疫疗法，以改善女性生殖健康。

关键词

宫腔微生态 / 子宫内膜炎 / 阴道菌群 / 妊娠结局 / 微生物组