带状疱疹患者血清IL-17、BDNF、CXCL10水平对后遗神经痛的预测价值分析

摘要

目的 探讨急性带状疱疹（herpes zoster,HZ）患者IL-17、脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）及趋化因子配体10(chemokine ligand10,CXCL10)对后遗神经痛（developing postherpetic neuralgia,PHN）的预测价值。方法 选择2020年7月—2022年1月就诊的107例HZ患者为HZ组，根据是否发生PHN分为非PHN组（n=75）与PHN组（n=32），另选同期体检的健康志愿者50例为对照组。检测血清疼痛介质[血清降钙素基因相关肽（CGRP）、5-羟色胺（5-HT）、神经降压肽（NT）、β内啡肽（β-EP）]、细胞炎症因子（TNF-α、IL-1β、INF-γ、IL-17）、BDNF、CXCL10水平及101点数字评分法（NRS-101）得分。Pearson相关性分析非PHN组与PHN组的IL-17、BDNF、CXCL10与NRS的相关性；多因素Logistic回归分析影响HZ患者发生PHN的因素；ROC曲线分析IL-17、BDNF、CXCL10水平对HZ患者发生PHN的预测价值。结果 HZ组NRS-101、CGRP、5-HT、CXCL10及炎症因子水平高于对照组，PHN组也高于非PHN组。HZ组NT、β-EP、BDNF水平低于对照组，PHN组也低于非PHN组（P<0.05）;IL-17、BDNF、CXCL10与疼痛介质、炎症因子以及NRS-101得分存在线性相关（P<0.001）;IL-17、CXCL10水平是HZ患者发生PHN的独立危险因素，BDNF为HZ患者发生PHN的独立保护因素（P<0.001）;IL-17、BDNF、CXCL10单独及联合预测HZ患者发生PHN的AUC分别为0.788、0.708、0.701、0.841。结论 血清IL-17、CXCL10及BDNF水平与HZ患者迁延至PHN相关，是PHN发生的独立影响因素，且三项指标联合检测对PHN的预测有一定价值。

关键词

带状疱疹 / 后遗神经痛 / 白细胞介素17 / 脑源性神经营养因子 / 趋化因子配体10

基金资助

陕西省重点研发计划项目（2020SY-279）