光动力联合点阵激光治疗鲍恩病1例

摘要

患者男，78岁，左胫前暗红斑10年余，疼痛3个月。皮肤科查体：左胫前形状不规则暗红色斑块，约8 cm×10 cm大小，境界清楚，表面有黄褐色鳞屑、痂皮。皮肤镜检查示暗红斑上鳞屑、黄痂，褐色色素沉着，多发灶性小球状血管。皮肤病理：皮损部位表皮明显增生，棘层肥厚，可见角化亢进和角化不全。全层表皮细胞具有异型性，主要表现为核大小不一、染色深、有丝分裂像多见；见角化不良细胞。真皮浅层有中等密度的淋巴细胞浸润。诊断：鲍恩病。通过光动力荧光诊断(photodynamic fluorescence diagnosis, PDD)显示区域癌化，给予5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy, ALA-PDT)联合二氧化碳点阵激光治疗，间隔10天治疗1次，共4次。4次PDT治疗后疼痛完全缓解，皮肤恢复正常，再次行皮肤病理，结果正常。光动力荧光诊断、皮肤镜检查进行长期随访，18个月随访期皮损无复发。

关键词

鲍恩病 / 5-氨基酮戊酸光动力疗法 / 二氧化碳点阵激光 / 皮肤镜 / 光动力诊断

基金资助

山东省中医药科技项目(2021M080); 济宁市重点研发计划项目(2023YXNS001)