佩索利单抗治疗合并肝硬化的急性泛发性发疹性脓疱病1例

摘要

患者男，64岁，全身红斑伴脓疱14 d。发病前9 d,为治疗乙肝相关性肝硬化口服水飞蓟素胶囊及中草药(成分为白术、鳖甲、炒鸡内金、陈皮、丹参、党参、地黄、煅龙骨、茯苓、红景天、茜草、酸枣仁、淫羊藿、郁金、泽兰),均为首次用药。皮肤科情况：躯干四肢广泛性红斑伴脓疱，部分融合成片，双下肢显著水肿，未见黏膜受累。诊断：急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis, AGEP)。治疗：甲泼尼龙静脉滴注40 mg/d,用药2d,皮疹无明显改善，停用甲泼尼龙，予静脉滴注IL-36受体拮抗剂佩索利单抗900 mg/次。10d内皮疹及双下肢水肿均消退，复查各项指标好转后予出院。患者出院3月后再次口服水飞蓟素胶囊，皮疹复发，再次予静脉滴注佩索利单抗900 mg/次，10d内皮疹明显消退，皮疹未再发作。

关键词

急性泛发性发疹性脓疱病 / 肝硬化 / 佩索利单抗

基金资助

上海市重中之重研究中心建设项目(2023ZZ02018); 上海申康医院发展中心项目(SHDC22025306)