综合管理策略在Ⅳ期压疮难愈性创面修复中的应用

摘要

Ⅳ期压疮作为累及全层皮肤、皮下组织，并深达肌肉与骨骼的严重慢性创面，其修复过程漫长且复杂，是临床创面修复领域的重大挑战。单一治疗模式常难以奏效，需构建一套贯穿急性期至修复期、兼顾局部与全身的综合管理策略。本文报告1例74岁高龄、伴有严重营养不良与多种基础疾病的Ⅳ期骶尾部压疮患者。该病例在住院期间接受系统的全身支持治疗、外科清创及负压封闭引流技术以控制感染、促进肉芽生长；病情稳定后，转为居家延续性护理，联合应用传统中药生肌膏与现代生物制剂牛碱性成纤维细胞生长因子溶液，最终实现创面完全上皮化愈合。通过完整展示该病例长达十余周的多阶段、多模式修复历程，探讨以“创面床准备”理论为核心，阶梯式应用不同治疗手段，并辅以强有力营养支持与无缝衔接延续护理相结合的综合策略，在攻克慢性难治性皮肤损伤中的关键作用与临床应用价值。

关键词

Ⅳ期压疮 / 负压封闭引流 / 创面修复 / 生肌膏 / 碱性成纤维细胞生长因子 / 延续护理 / 综合管理