调Q开关1 064 nm点阵激光联合传明酸及谷胱甘肽治疗黄褐斑的有效性及安全性分析

摘要

目的 探索调Q开关1 064 nm点阵激光联合外用传明酸及谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法 选取2023年9月—2024年1月就诊于本科的黄褐斑患者40例，按数字表法随机分为观察组与对照组，各20例。对照组予调Q开关1 064 nm点阵激光治疗，每月1次，共5次。观察组在对照组治疗的基础上联合外用传明酸及谷胱甘肽精华液。采用黄褐斑面积和严重指数（melasma area and severity index,MASI）评分、VISIA图像紫外线色斑分值、棕色斑分值、红色区分值对治疗前、后黄褐斑严重程度进行评价。采用视觉模拟评分法（Visual-Analogue-Scale,VAS）评估术中疼痛程度，同时对术后不良反应、患者满意度、治疗后6个月复发情况进行记录。结果 40例受试者均完成治疗及随访。治疗后3个月，观察组与对照组MASI评分均明显下降（t=15.29,8.390,P<0.001），紫外线色斑分值显著下降（t=5.426,3.605, P<0.001），棕色斑分值明显下降（t=8.327,6.688,P<0.001）。此外，观察组红色区分值下降（t=6.376,P<0.001）。治疗后3个月观察组MASI评分、紫外线色斑分值、棕色斑分值、红色区分值均低于对照组（t=-3.119,-2.499,-2.511,2.564,P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.05），患者满意度高（χ²=5.227,P<0.05）。治疗中VAS评分均值为（1.55±0.69）分，属轻度疼痛，属于可耐受范围，治疗中及治疗后均未发生严重不良反应。治疗后6个月，观察组复发率低于高于对照组（χ²=4.329,P<0.05）。结论 调Q开关1 064 nm点阵激光联合外用传明酸及谷胱甘肽治疗黄褐斑安全有效，患者满意度高，值得临床上推广使用。

关键词

黄褐斑 / 调Q开关1 064 nm激光 / 传明酸 / 谷胱甘肽