头皮恶性黑色素瘤非典型皮损1例

摘要

患者女，66岁，头皮暗红色斑块逐渐增大3个月，自觉瘙痒，偶有疼痛，活检结果示：头皮恶性肿瘤。皮肤科检查：患者头顶部约4 cm×3cm大小暗红色肿物，边界不清，质硬，触之有浸润感。皮损组织病理示：肿瘤细胞异型性明显，排列呈巢团状，细胞胞浆丰富，细胞核较大，颜色较深，核仁明显，可见核分裂像。脉管内未查见癌栓，神经未受累及。Breslow厚度：7 mm，不伴溃疡形成。Clark分级：V级。免疫组化：CK(-),Vimentin(+),S-100（灶+），Melan-A(+),HMB45(+),Ki-67（高表达），CgA(-),Syn（-）。诊断：（头皮）恶性黑色素瘤。予以手术切除治疗，术后应用注射用人干扰素α1b及特瑞普利单抗进行免疫治疗。患者术后2个月头皮出现新发结节，考虑疾病复发可能，目前继续随访中。

关键词

恶性黑色素瘤 / 免疫治疗 / 病理