温经汤治疗黄褐斑的临床疗效观察与网络药理学机制探究

摘要

目的 观察温经汤治疗黄褐斑的临床疗效，并初步预测及验证温经汤治疗黄褐斑的靶点和信号通路，以期为进一步研究提供理论依据。方法 观察温经汤治疗冲任虚寒、瘀血阻滞证患者的黄褐斑面积和严重指数(MASI)改善情况。随后采用中药系统药理学数据库(TCMSP)和中药分子机理生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)数据库筛选温经汤的有效成分和潜在靶点。并通过分析基因表达总库(GEO)数据库中已发表的微阵列数据(GSE72140),检索了黄褐斑相关靶点，进一步分析温经汤治疗黄褐斑的物质基础和作用机制。结果 共纳入患者15例，通过治疗前后MASI判断色斑改善情况进行对比，其中显效3例，有效10例，无效2例，总有效率为86.67%。通过网络药理学分析，我们共筛选出21个温经汤治疗黄褐斑的潜在基因，并筛选出171个潜在的效应单体，如β-谷甾醇、豆甾醇、槲皮素、赖氨酸和谷甾醇等。GO分析结果显示，温经汤治疗黄褐斑可能通过改变钙离子稳态，改善神经递质受体活性等作用实现。KEGG分析显示，酪氨酸代谢等通路是温经汤干预黄褐斑的主要信号通路。分子对接结果显示β-谷甾醇、豆甾醇、槲皮素、赖氨酸和谷甾醇与5种潜在靶基因(PGR、DRD1、NFE2L2、KCNMA1和AKR1B10)存在良好的结合作用。结论 临床观察到温经汤治疗“虚、寒、瘀”型黄褐斑疗效明显，并初步阐述了温经汤治疗黄褐斑潜在的活性成分和靶点。

关键词

温经汤 / 黄褐斑 / 临床观察 / 网络药理学 / 分子对接

基金资助

国家中医药管理局皮肤病中医特色疗法循证能力建设; 上海市卫生健康委员会中医药科研创新团队项目(2022CX011);上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项(202340074); 上海市启明星计划扬帆专项(22YF1449700)