注射司库奇尤单抗后发生大疱性类天疱疮1例

摘要

患者女，71岁，因“全身鳞屑性红斑30年，水疱4个月”于我院就诊。患者30年前全身出现散在鳞屑性红斑，外院诊断为“银屑病”,传统药物治疗效果不佳，4个月前外院给予司库奇尤单抗注射治疗，第2次注射后第2天躯干、四肢皮肤出现大量红斑、水疱、大疱。组织病理：表皮下疱形成，疱内可见嗜中性粒细胞；水疱周围表皮角化过度，灶状角化不全，少许核尘，颗粒层变薄，棘层增厚；真皮浅层血管周围少许淋巴细胞、噬色素细胞浸润。直接免疫荧光(DIF):表皮基底膜C3阳性线状沉积；间接免疫荧光(IIF):循环抗体IgG表皮侧阳性沉积。诊断：大疱性类天疱疮、寻常型银屑病。治疗：甲泼尼龙60 mg/d联合甲氨蝶呤15 mg, 1周1次，效果良好。1个月后，将甲泼尼龙减量至24 mg/d,大疱性类天疱疮无复发，躯干四肢红斑鳞屑消退。

关键词

司库奇尤单抗 / 大疱性类天疱疮 / 生物制剂

基金资助

国家自然科学基金面上项目(82073441)