强脉冲光联合水光注射肉毒素治疗玫瑰痤疮的自身对照临床观察

摘要

目的 评价强脉冲光(intense pulsed light, IPL)联合水光注射肉毒素(intradermal injection botulinum toxin, IIBT)治疗玫瑰痤疮的临床疗效及安全性。方法 按照纳入排除标准招募以红斑或毛细血管扩张为主要临床表现的玫瑰痤疮受试者，按照随机数字表法，将受试者双侧面部按照不同治疗方案分为试验侧(T侧)和对照侧(C侧),T侧采用IPL联合IIBT治疗，C侧采用IPL治疗，每侧分别治疗3次，间隔4～5周，分别于首次治疗前(T0)、每次治疗后(T1-T3)、随访期(Tfu)进行临床评估，包括症状评分、潮红严重程度评分(global flushing symptom score, GFSS)、临床医师红斑评估量表(clinician′s erythema assessment, CEA)、VISIA红色区分值、红斑指数(erythema index, EI)、角质层含水量、患者生活质量改善程度及满意度，随时记录不良反应。结果 无论试验侧还是对照侧，治疗后症状评分、GFSS、CEA、EI分别较T0不同程度下降，角质层含水量较T0不同程度升高，以上差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应轻微，包括短暂红斑、治疗后一周内皮肤干燥。两侧组间比较示，与C侧相比，T侧的症状评分从T1开始下降(T=6.44 vs. C=7.11),GFSS(T=3.61 vs. C=4.89)、CEA(T=2.53 vs. C=2.89)、EI(T=287.17 vs. C=325.72)从T2开始下降，角质层含水量在Tfu升高(T=48.93 vs. C=46.05),治疗结束后满意度更高(T=88.23%vs. C=52.94%),以上差异均有统计学意义(P<0.05),双侧不良反应发生率差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论 IPL联合IIBT治疗玫瑰痤疮疗效优于单独IPL,安全性可，患者满意度高。

关键词

玫瑰痤疮 / 强脉冲光 / 肉毒素 / 水光注射