血脂水平与系统性硬化症临床回顾性分析

摘要

目的 探究血脂水平与系统性硬化症(SSc)的临床关联性及因果关系。方法 回顾性分析2023年1月至2025年12月于上海市皮肤病医院就诊的34例SSc患者及34例健康对照者的临床资料，通过比较两组间血脂水平差异，采用多因素logistic回归分析SSc的相关因素，在SSc中采用Spearman相关分析血脂与临床表现的相关性。通过双向两样本孟德尔随机化(MR)分析，基于公开数据库分析血脂与SSc的因果关系。结果 临床回顾性分析显示，SSc组TC、ApoA1水平及体重、BMI均显著低于对照组(P<0.05);多因素logistic回归显示ApoA1(OR=0.048,P=0.019)与SSc风险独立相关(OR<1)。Spearman相关分析显示，HDL-C及ApoA1水平与雷诺现象呈显著正相关(ρ=0.428,0.481;P均<0.05),HDL-C与ILD呈正相关(ρ=0.427,P=0.019)。正向MR分析发现LDL-C、ApoB及Lp(a)与SSc风险之间存在负向的因果关联；反向MR分析发现SSc与HDL-C及ApoA1水平降低存在因果关联。结论 SSc患者存在明显的脂质代谢异常，ApoA1与SSc风险独立负相关；血脂与SSc之间可能存在双向因果关联，SSc可能导致HDL-C、ApoA1降低。仍需在更大样本、不同人群进一步验证。

关键词

系统性硬化症 / 血脂 / 孟德尔随机化