模拟重症多形红斑的免疫检查点抑制剂相关大疱性类天疱疮1例

摘要

患者女，71岁。口唇、肢端反复出现红斑、水疱伴瘙痒2月，加重并泛发全身20 d,于2025年10月来我科就诊。患者有肝脏恶性肿瘤病史11年，2025年5月开始接受替雷利珠单抗免疫治疗，2025年8月出现皮疹，以黏膜及肢端为重，外院拟诊重症多形红斑。皮肤科情况：躯干、四肢泛发红斑、水疱，双手足水肿性红斑基础上可见水疱、大疱，尼氏征阴性，口唇及外阴黏膜大面积糜烂。皮损组织病理示：表皮下疱腔内见浆液及炎症细胞，疱底真皮浅层血管周围炎细胞浸润，可见较多嗜酸性粒细胞。直接免疫荧光检查结果示基底膜带IgG、C3线状沉积。血清抗BP180抗体升高。诊断：免疫检查点抑制剂相关大疱性类天疱疮。

关键词

免疫检查点抑制剂相关大疱性类天疱疮 / 重症多形红斑 / 病理诊断 / 抗BP180抗体