模式性分布的纤维化性秃发1例

柴淑芳; 崔璨; 尼建义; 陈曦; 魏爱华

皮肤科学通报 ›› 2026, Vol. 43 ›› Issue (1) : 89 -91.

模式性分布的纤维化性秃发1例

柴淑芳, 崔璨, 尼建义, 陈曦, 魏爱华

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摘要

患者男，41岁，前额发际线后退伴头顶部脱发10年余，加重2年。患者既往诊断为雄激素性秃发，长期口服1 mg非那雄胺疗效欠佳。近2年头顶部脱发面积扩大明显，伴脱发区间断瘙痒。查体见患者前额发际线轻度后移，顶部不均一斑状毛发稀疏区域，散在孤立终毛，毛囊开口周围有淡红斑，未见明显鳞屑。皮肤镜检查结果示：头顶部毛发直径异质性显著增加，以单毛发毛囊单位为主，部分毛囊口周呈浅暗红色。局部无毛发区域部分毛囊开口消失，可见乳白色结构及浅褐色网状色素沉着。皮损组织病理结果显示，毛囊微小化改变，漏斗部、峡部淋巴细胞苔藓样浸润，毛囊周围同心层状纤维化，伴毛囊性微瘢痕形成。该患者最终诊断为模式性分布的纤维化性秃发。治疗予以口服羟氯喹200 mg, 2次/d,非那雄胺1 mg, 1次/d口服，外用卤米松乳膏0.5 g, 2次/d,目前仍在随访中。