JAK抑制剂治疗青少年与成人斑秃:73例患者的真实世界研究

摘要

目的 本研究旨在评估JAK抑制剂在真实世界治疗斑秃(AA)的疗效与安全性，探索JAK抑制剂在青少年与成人斑秃治疗中的差异，为临床个体化治疗及前瞻性研究提供参考。方法 回顾性纳入2023年1月—2025年4月在重庆医科大学附属第二医院皮肤与医疗美容中心确诊为AA并接受JAK抑制剂治疗(至少连续≥3个月)的患者73例。根据年龄分为青少年组(12岁≤年龄<18岁)和成人组(年龄≥18岁)。采用脱发严重程度评价工具(SALT)评估斑秃严重程度，以治疗后12周和24周SALT改善率为疗效终点，记录不良反应以评估安全性。结果 青少年组与成人组在基线性别、病程、斑秃类型、 SALT评分及JAK抑制剂类型选择上无统计学差异(P>0.05)。24周时，青少年组有66.67%、58.33%及58.33%的患者分别达到SALT50、SALT75及SALT90;成人组分别为58.97%、43.59%及38.46%,两组间无统计学差异(P>0.05),但青少年组12周时有61.54%的患者达到SALT50,高于成人组(31.03%),呈现早期应答趋势(P=0.056)。成人组最常见的不良反应为毛囊炎(7例，12.07%)和肝氨基转移酶升高(7例，12.07%),青少年组则是毛囊炎(5例，33.33%)。大多数不良反应为轻度或中度，未对治疗的持续性产生重大影响。结论 JAK抑制剂治疗青少年与成人AA的疗效及安全性相似，均具有良好疗效且耐受性较好。但青少年群体可能存在早期应答优势，支持临床对青少年AA进行更早期干预。

关键词

斑秃 / JAK抑制剂 / 有效性 / 安全性

基金资助

国家自然科学基金项目(82173440,82304058); 重庆市自然科学基金项目(cstc2021jcyj-msxmx0955)