银屑病的共病诊疗和异病同治

黄大伟; 李思琦; 史玉玲

皮肤科学通报 ›› 2026, Vol. 43 ›› Issue (4) : 369 -376.

银屑病的共病诊疗和异病同治

黄大伟, 李思琦, 史玉玲

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摘要

银屑病作为一种系统性炎症性疾病，与银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征、炎症性肠病及抑郁焦虑等精神心理共病密切相关，其免疫发病机制共享以IL-23/Th17轴为核心的炎症通路。本文系统综述银屑病的共病谱及其共同炎症通路，重点探讨生物制剂和小分子靶向药物基于共同致病机制治疗银屑病及相关共病的应用价值，并分析非药物干预和生活方式管理的作用，在此基础上提出共病导向的个体化治疗策略。此外，本文强调减重、饮食调整、规律运动及心理干预等非药物措施在综合管理中的重要性。最后，结合现有证据给出针对不同共病谱的个体化用药选择，并展望了前瞻性研究、精准生物标志物及早期靶向干预等未来方向。